Leczenie endodontyczne, leczenie endo, leczenie kanałowe.

Co to jest endodoncja, leczenie endodontyczne i endo.

Tym razem natchnęło mnie by opisać nieco jak wygląda leczenie kanałowe i czemu ono w ogóle służy.

Wszystkie pojęcia takie jak endo, endodontyczne, kanałowe oznaczają to samo.  I dotyczą wnętrza naszych zębów. Mianowicie korzeni oraz komory zęba. Leczenie endodontyczne zęba oznacza w zasadzie usunięcie wszystkich tkanek z komory zęba, naczyń i nerwów oraz z korzeni. Oczyszczenie ich a następnie wypełnienie ich specjalną masą i zamknięcie zęba materiałem kompozytowym czyli tak zwaną "plombą"  To tak w skrócie. A jak to wygląda dokładniej ? dlaczego jest taka potrzeba by ząb umartwić ?

Leczenie endodontyczne , otwarcie komory zęba jest konieczne w przypadku głębokiego ubytku próchnicowego. Gdy tak jak wspominałem w poprzednich postach próchnica dosięga komory zęba i wywołuje zapalenie miazgi zęba.. Jeżeli zareagujemy na czas to infekcja nie dotrze w ogóle do miazgi. Jednak jeżeli już zaniedbamy nasze zęby i dotrze próchnica do komory , istnieje jeszcze szansa na uratowanie zęba. Lekarz otwiera wtedy ząb, usuwa tkanki zajęte próchnicą. Gdy dotrze do komory zęba otwiera ją. Przepłukuje solą fizjologiczną osusza i następnie zakłada tak zwane lekarstwo. Jest to zwyczajny środek przeciw zapalny i antyseptyczny w postaci masy o konsystencji plasteliny. Jest to zazwyczaj wodorotlenek wapnia. Ostatnio na rynku pojawił się nowy produkt ,który zawiera popularny antybiotyk z grupy klindamycyn. Sam uczestniczyłem we wprowadzaniu go na rynek. Jest bezpieczny i skuteczny, jednak nie jest jeszcze wystarczająco znany wśród lekarzy. Ząb następnie jest zamykany tymczasowo i pozostawiany na okres od 7 do 14 dni. Po czym lekarz ponownie otwiera ząb , sprawdza stan tkanek i jeżeli jest taka potrzeba stosuje drugą dawkę lekarstwa i powtarza procedurę lub jeżeli wszystko jest w porządku zamyka zęba na stałe. W tym optymistycznym wypadku ząb zostaje uratowany. Jednak gdy dochodzi do wtórnego zapalenia miazgi , lub pierwotne zapalenie miazgi jest już rozwinięte w stopniu zaawansowanym jedyną metodą jest ekstrakcja miazgi. Czyli umartwienie zęba , usunięcie miazgi, naczyń i nerwów z komory i kanałów. Wykonuje się to w zasadniczo prosty sposób.

Ząb zostaje umartwiony w ciągu tygodnia poprzez włożenie do niego specjalnego materiału. Następnie martwą już tkankę usuwa się za pomocą narzędzi endodontycznych  ręcznych lub mechanicznych. Są to specjalne małe pilniki przypominające giętką igłę. Za ich pomocą lekarz usuwa tkanki z kanałów i komory. Po usunięciu tych tkanek lekarz sprawdza tymi narzędziami długość naszych kanałów. Używa do tego celu także endometru. Jest to istotne , gdyż materiał wypełniający musi wypełnić korzeń idealnie na całej jego długości. Nie może ten materiał wyjść poza korzeń ani nie może zostać nie wypełniona przestrzeń w nim. Dlaczego ? w przypadku tak zwanego przepchnięcia wierzchołka korzenia czyli wycieku materiału poza kanał może dojść do reakcji zapalnej tkanek około wierzchołkowej. Skutkować to może bólem, utratą przyczepu , recesją tkanek miękkich i twardych lub powstaniem torbieli. Zazwyczaj skutkuje to utratą zęba. A w przypadku nie dopełnienia kanału mogą tam zacząć rozwijać się bakterie i może dojść do zapoczątkowania próchnicy w korzeniu zęba.  Gdy lekarz już oczyści i przygotuje kanały oraz je zmierzy, lekarz przepłukuje je roztworem chlorku sodu. Tak , jest to roztwór chloru. Ale spokojnie, lekarz wie co robi i nie ma ten roztwór wpływu na twarde tkanki zęba, za to działa silnie bakteriobójczo oraz usuwa resztki tkanek z powierzchni kanałów. Następnie przepłukuje solą fizjologiczną i czynność powtarza parokrotnie. Po osuszeniu kanałów specjalnymi papierowymi ćwiekami i dmuchawką lekarz przystępuje do pokrycia wnętrza kanałów materiałem na bazie wodorotlenku wapnia. W celu profilaktyki przeciw próchnicy.  Ostateczne wypełnienie kanałów i komory może odbyć się dwojako. Metodą "na gorąco" lub metodą zwykłą. W obu przypadkach lekarz używa materiału o nazwie Gutaperka, jest to specyficzna masa kauczukowa z domieszką innych materiałów. Jest ona plastyczna i szczelnie wypełnia przestrzeń.  W metodzie na gorąco lekarz używa specjalnego pistoletu, w którym znajduje się gutaperka. Rozgrzewa się ją do około 200 stopni C i następnie przez igłę "wlewa" się do kanałów i komory zęba. W przypadku standardowej metody lekarz upycha ćwieki gutaperkowe do naszych kanałów i komory, ugniata je rozgrzanym upychadłem. Po wypełnieniu komory, lekarz przystępuje do wypełniania ubytku w twardych tkankach zęba. Czyli zakłada nam plombę. Ale to już w kolejnych postach.

Ze względu na opisane wyżej niebezpieczeństwa przy leczeniu endo, lekarze zazwyczaj proszą nas o podpisanie zgody na ten typ leczenia. Mało kto z nas czyta to, a konsekwencje nieprawidłowego leczenia mogą być poważne. Najgorszy przypadek jest wtedy gdy dojdzie do przepchnięcia wierzchołka przy przepłukiwaniu kanałów chlorem. Dochodzi wtedy do olbrzymiego , ostrego bólu i martwicy tkanek. Ale spokojnie , przypadki zdarzają się rzadko oraz umiejętności naszych lekarzy stoją na na prawdę wysokim poziomie.

Prawidłowo prze leczony kanałowo ząb nie powinien nam sprawiać problemu przez wiele lat. Taki ząb jest niestety martwy, może także się przebarwić na wskutek tego leczenia, jednak można coś z tym zrobić. I pamiętajcie ! pomimo że jest to ząb martwy nie możemy dopuścić do pojawienia się na nim próchnicy. Ponieważ tym razem nie będzie nas boleć, i przez to nim się zorientujemy cały ząb może dosłownie spruchnieć i będzie nadawał się wyłącznie do usunięcia. A podstawowa zasada jaką powinniśmy się kierować to usilne dążenie do utrzymania własnych zębów przez jak najdłuższy czas. !


Powodzenia :)